Заболеваемость туберкулезом в России достигла исторического минимума

В 2,5 раза сократилась заболеваемость туберкулезом в России за последние десять лет: к 2025 году показатель упал до 23,9 случая на 100 тысяч человек. Минздрав связывает этот успех с массовым скринингом и улучшением уровня жизни, однако проблема лекарственной устойчивости инфекции по-прежнему удерживает страну в лидерах антирейтинга ВОЗ.

По свежим данным Минздрава, к 2025 году первичная заболеваемость туберкулезом опустилась до 23,9 случая на 100 тысяч населения. Для сравнения: в 2015 году этот показатель составлял 57,7 случая. Главный внештатный фтизиатр ведомства Ирина Васильева подчеркивает, что Россия планомерно обновляет исторические минимумы. Еще в 2021 году страна официально покинула список государств с высоким бременем этой болезни, что стало результатом долгосрочной государственной стратегии и внедрения современных методов диагностики.

Улучшение эпидемической ситуации эксперты связывают с общим ростом уровня жизни и жестким акцентом на профилактику. В медицинскую практику вошел массовый скрининг детей с помощью отечественного «Диаскинтеста», а для взрослых групп риска — заключенных, мигрантов и людей без определенного места жительства — разработали адресные протоколы контроля. Развитие системы здравоохранения позволило регионам получить новое диагностическое оборудование и бесперебойный доступ к расходным материалам для лабораторных исследований. Особое внимание уделили пациентам с ВИЧ, обеспечив их полноценной антиретровирусной терапией. Это позволило купировать развитие инфекции на ранних стадиях. В 2025 году показатель абациллирования — прекращения выделения бактерий во внешнюю среду — достиг рекордных 82,9%, что минимизирует риск заражения окружающих.

Резистентность и социальный разрыв

Несмотря на позитивную динамику внутри страны, Россия остается в числе мировых лидеров по распространению лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Согласно отчетам ВОЗ, страна занимает второе место после Индии: в 2022 году было выявлено 19 тысяч пациентов, чьи бактерии не реагируют на стандартные антибиотики. Лечение таких случаев требует применения препаратов второй линии. Они стоят значительно дороже и чаще вызывают тяжелые побочные эффекты, что серьезно осложняет процесс выздоровления.

Специалисты указывают на социальную природу проблемы. Резистентность обычно развивается, когда пациенты из уязвимых слоев общества прерывают курс терапии, не доводя его до конца. Это позволяет бактериям мутировать и адаптироваться к медикаментам. В глобальном масштабе ситуация остается неоднородной: половина всех случаев болезни приходится на восемь стран, включая Китай и Индонезию. Хотя ВОЗ зафиксировала общее снижение заболеваемости, около четверти населения планеты остаются носителями бактерии, не заболевая лишь благодаря вакцинации и поддержке иммунитета.