Российские психиатры предложили ограничить сроки пребывания на фронте

Российское общество психиатров обновило клинические рекомендации по лечению посттравматического стрессового расстройства, опираясь на опыт СВО. Врачи впервые рекомендовали армейскому руководству жесткие лимиты на нахождение военных в зоне боевых действий — от двух недель до полугода — для сохранения психического здоровья личного состава.

Новая редакция документа, направленная на утверждение в Минздрав, вводит понятие комплексного ПТСР. В отличие от стандартного расстройства, оно включает глубокие личностные изменения, такие как стойкие нарушения регуляции эмоций, негативное восприятие себя и трудности в общении. Руководитель рабочей группы Татьяна Караваева подчеркивает: эти проявления требуют принципиально иного терапевтического подхода.

Эксперты РОП настаивают, что ротация необходима для профилактики истощения адаптационных ресурсов. Оптимальным сроком они называют три месяца, предельным — шесть. В условиях непрерывных активных боев этот период сокращается до двух недель, а при критических потерях — до нескольких дней. Сейчас в российском законодательстве нет четких нормативов по ротации: решения принимаются командованием на основе текущих задач и наличия резервов.

Обновленные протоколы также пересматривают использование психофармакологии на этапе эвакуации. Врачи отказались от назначения антидепрессантов с отложенным эффектом и некоторых антипсихотиков, способных снизить боеспособность. Акцент сделан на быстродействующих и безопасных вмешательствах. Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов отмечает, что рекомендации стали ближе к мировым стандартам, однако предупреждает о юридическом барьере. Поскольку Россия продолжает использовать МКБ-10, где нет категории комплексного ПТСР, существует риск неверной диагностики и проблем с получением инвалидности для ветеранов.